尚捷醫事檢驗所

中文名稱

分枝桿菌培養；抗酸性菌培養；結核菌培養

臨床用途

抗酸性菌培養 (Acid-Fast culture) 主要在確認下呼吸道、體液、傷口等部位是否遭受分枝桿菌 (Mycobacteria) 感染。臨床上常將分枝桿菌區分為「結核分枝桿菌」(M. tuberculosis；簡稱 MTB) 及「非結核菌分枝桿菌」(簡稱 NTM 或 MOTT) 二類。而結核分枝桿菌 (MTB) 則為分枝桿菌中致病力最強，也最難治療的菌種。

抗酸性菌培養主要在培養分枝桿菌類的細菌 (而非只針對 MTB)，培養出來的菌落須進行抗酸性染色，若呈現陽性反應，且在顯微鏡下的形態類似分枝桿菌時，始發出 Mycobacteria (+) 的報告，但詳細的菌種則無法從本項目得知，還須進一步鑑定。例如要確認是否為結核分枝桿菌 (MTB) 還須再開立 TB identification (或 L-J identification) 的申請單，以區分是 MTB 或是 NTM。

結核病的病原體是結核桿菌 (MTB)，經由痰液細菌學檢驗發現此菌，是結核病最確切的診斷依據；痰裡有結核菌的病人，因為具有傳染性，也是衛生機關個案管理的首要標的。

結核病之傳染媒介為空氣中的飛沫，特別是吐痰、咳嗽、打噴嚏、或說話時所產生的細小飛沫易飄浮在空氣中傳染。結核病好發在肺部，而全身各器官，如淋巴結、骨、腎、腦、皮膚、生殖器官....等，都會發病。得了肺結核初期並不會有明顯症狀，疾病逐日加重而在數月後發展成具傳染性的肺結核。肺結核病人若未接受治療，五年後約有一半的人會死亡，約有 1/4 仍在散播病菌。

感染結核菌的人一生當中體內結核菌再度活化而發病 (reactivation) 的機率約為 10%，其中約一半是在感染後的前 5 年發病，第 1 年的危險性最大，以後每年發病機會逐年遞減，但終身均有發病可能。

近年來發現結核菌以外的分枝桿菌 (NTM) 的致病病例逐年增多，有些甚至比結核菌更難治療。在分枝桿菌中，人類的絕對致病菌除了 MTB 外，尚有 M. africanum、M. leprae、M. ulcerans、M. genavense 等，其餘兼性致病菌及伺機致病菌約有二十種左右。這些非絕對致病菌被培養分離出來時，不能直接判定為感染菌，必須配合患者的臨床症狀或其他檢查的證據，確實顯示有感染此菌之可能，且反覆培養一再大量出現此菌時，才能將其列為感染菌。

健保代碼

13026C

健保點數

304