尚捷醫事檢驗所

中文名稱

德國麻疹抗體 IgM

臨床用途

Rub IgM 通常使用於急性出疹的患者，以確定是否為德國麻疹病毒感染，尤其是正在懷孕的婦女，可能因此造成胎兒畸型或先天性缺陷。

對大多數的孩童及成人而言，感染德國麻疹僅會造成輕微的出疹症狀，通常不會有嚴重後果。但對於懷孕第一期的婦女，感染德國麻疹有 90% 的機會導致流產、胎死腹中或引起胎兒「德國麻疹症候群」(rubella syndrome)，這是一種多樣性的先天性缺陷，包括白內障、耳聾、青光眼、先天性心臟病、智力障礙等。新生兒若是在出生前 (在子宮內) 便遭受感染，有 10 ~ 20% 在一年內夭折。也因為德國麻疹病毒感染孕婦會造成如此嚴重的先天性缺損，正確的診斷便成為是否要進行流產的重要依據。

由於德國麻疹和一般出疹疾病的症狀類似，極易混淆，有時也常誤診成猩紅熱，再加上 20 ~ 50% 的感染者可能無症狀，故實驗室數據便成為唯一的感染證據。實驗室可採用下列方法鑑定德國麻疹感染：1. 病毒培養。 2. 以 RT-PCR 偵測病毒。 3. 測定血清抗體變化。其中以第三種最為經濟方便。

理論上 Rub IgM 在症狀出現 (出疹) 時便可測得，持續四週後逐漸消失。而實際上在出疹開始的前 5 天常測不到 Rub IgM。若是如此，最好能在幾天後再測定一次。目前以血清抗體診斷「正在感染」或「近期感染」的方法有二：一是在出疹期及康復期各測定一次 Rub IgG，若第二次測定的強度與第一次比較呈現有意義的上升 (通常指四倍以上)，即代表近期感染。二是測定本項目 Rub IgM，若呈現陽性即代表正在感染或近期感染。

Rub IgM 也可能做出偽陽性結果，這些干擾因素包括細小病毒 (parvovirus) 感染、嗜異性抗體陽性 (意指單核球增多症的發生)、類風濕因子 (RF) 陽性等。

可參閱 Rubella IgG。

健保代碼

14045B

健保點數

400