尚捷醫事檢驗所

中文名稱

游離四碘甲狀腺素指數

臨床用途

Free T4 index (簡稱 FTI) 是利用 T3 uptake 及 T4 的數值來評估游離甲狀腺素的多少，此法在以往測定 Free T4 (或Free T3) 的技術尚不成熟時較常使用，現今 Free T4 及 Free T3 已能精確定量，因此 FTI 幾乎已被二者所取代。

T3 uptake 常用來評估甲狀腺結合球蛋白的飽合程度，將其乘以 Total T4  之濃度，可間接評估游離甲狀腺素的多少，稱之為 Free T4 Index，其計算結果在甲狀腺功能亢進時升高，低下時降低。其公式大致如下：

FTI = (受檢者的 T3 uptake %) ÷ (正常人 T3 uptake %) × ( T4 ug/dL)

或 FTI = T4 x T3 uptake

當生理因素或藥物因素引起 TBG 濃度改變時，T4 常會跟著 TBG 同方向改變，但變化的程度不一定會和 TBG 成比例，而 T3 uptake 的變化通常會和 T4 相反。例如懷孕引起 TBG 上升時，T4 會受影響而升高，但升高的幅度不會像 TBG 那麼多，因此 TBG 未結合的空位就變多了，使得 T3 uptake 降低。也就是因為 T4 上升，T3 uptake 下降，使得 T4 乘以 T3 uptake 後得到的 FTI 數值，不會發生明顯的變化。因此 FTI 可用來區分真正的甲狀腺疾病 (亢進、低下，FTI 異常) 或是 TBG 變動引起的 T4 異常 (FTI 通常正常)。

目前 FTI 大多使用在 Free T4 的數值被醫師懷疑或是檢驗數據與臨床診斷差異甚大時，做為 Free T4 外的另一種選擇。此法缺乏特異性，並且住院的病人常會出現偏低的數值。

請參閱 T3 uptake。

健保代碼

27005B

健保點數

500