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檢驗項目
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中文名稱
血清鈣
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臨床用途
血清鈣是一個集合名詞，它是指血清中「與蛋白質結合的鈣」、「無機鈣化物」、「游離鈣」三者的總合。其血清濃度是由下列三者協調控制：副甲狀腺素、維生素 D 及抑鈣素 (calcitonin)。其調控方式包括影響小腸對鈣的吸收能力、骨骼進出血液的鈣量、腎臟對鈣的排泄量等。然而上述調控機制的運作完全由血中的游離鈣來決定，也就是游離鈣才真正具有生理功能。人體鈣質的最大儲存倉庫是骨骼，雖然血中鈣遠比骨骼少得多，但血中鈣濃度影響生理甚鉅，身體會優先維持血鈣的恆定。例如血鈣 (嚴格說應是游離鈣) 過低時，副甲狀腺素會增加分泌，刺激骨骼的鈣移出並減少從腎臟流失。而維生素 D 會促進小腸對鈣的吸收，並增加骨質的轉換率。
本項目是測定血清總鈣量，其中有 45% 和蛋白質結合，因此血中濃度受蛋白質影響很大。由於真正具有生理功能的是游離鈣，當血清鈣的結果與臨床症狀不符，或是受檢者的總蛋白有明顯偏低或偏高的情形時，應加做游離鈣 (free Ca) 較易釐清病情。
血中鈣濃度也會受磷的影響，鈣和磷二者有相對溶解度的限制，其中一種上升的程度要視另一種下降的程度而定，此種效應影響腎臟病患者甚鉅。例如腎臟病患者的鈣經常是偏低的，使得血中的磷長期處於升高的狀態。血中「鈣低磷高」的結果刺激副甲狀腺素加強分泌，將骨基質的鈣移出至血液，長期下來造成骨骼「去礦質化」；副甲狀腺長期活躍引起腺體增生，造成繼發性副甲狀腺亢進。
下表列出可能形成高血鈣症及低血鈣症的原因：
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健保代碼
09011C
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健保點數
40
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出版日期：2017/9/5
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ISBN：9789863940241
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版次：第四版
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作者：林偉平
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校閱：莊佳窈
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發行：藝軒圖書出版社
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本書特色：
．2017全新改版，以臨床應用為主軸，增加新的檢驗項目。
．本書內容提及超過380個檢驗項目。
．以化繁為簡的方式，闡述各檢驗項目的臨床用途、結果判讀、正常參考值及採檢注意事項及檢體保存方式等。
．目錄按字母排列，包含全名及縮寫，方便快速查詢。
．本書適合臨床醫師、護理人員、臨床實驗室醫檢師及醫技相關科系學生閱讀。