免疫學檢查 Immunology Examination (12001-12201)

 

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免疫學檢查Immunology Examination (12001-12201) 2012.06.01版本

編號

診療項目

 

12001C

梅毒試驗 RPR/VDRL test

註:S.T.S檢查比照申報

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70

 

12002B

傷寒凝集試驗 Widal & Weil-Felix test

 

v

v

v

100

 

 

抗鏈球菌溶血素O 效價測定

ASLO, anti-streptolysin-O test

 

 

 

 

 

 

12003C

溶血抑制法

v

v

v

v

150

 

12004C

免疫比濁法 Nephelometry

v

v

v

v

275

 

12005B

鏈球菌激脢試驗  Streptokinase test

註:Streptokinase檢查比照申報

 

v

v

v

180

 

12006B

布魯氏菌凝集素試驗 Brucella agglutinin test

 

v

v

v

80

 

12007C

α-胎兒蛋白檢驗

AFP α-fetoproteinEIA/LIA

v

v

v

v

200

 

12008B

冷凝集反應 Cold hemoagglutinin

 

v

v

v

70

 

 

類風濕性關節炎因子試驗

Rheumatoid factor test

 

 

 

 

 

 

12009C

  乳膠凝集法 Latex agglutination

v

v

v

v

90

 

12010C

  被動血球凝集法 PHA(passive hemagglutination)

v

v

v

v

130

 

12011C

  免疫比濁法 Nephelometry

v

v

v

v

275

 

12012B

冷凝球蛋白 Cryoglobulin

 

v

v

v

50

 

 

C反應性蛋白試驗 C.R.P (C-reactive protein)

 

 

 

 

 

 

12013C

  乳膠凝集法 Latex agglutination

v

v

v

v

90

 

12014C

  免疫擴散法 Macinni immunodifusion

v

v

v

v

150

 

12015C

  免疫比濁法 Nephelometry

v

v

v

v

275

 

 

砂眼披衣菌抗原 Chlamydia trachomatis Ag

 

 

 

 

 

 

12016C

酵素免疫法 EIA

v

v

v

v

260

 

12017B

螢光法 FA

 

v

v

v

400

 

12018C

梅毒螺旋體抗體試驗 TPPA/TPHA test

v

v

v

v

300

 

12019B

螢光梅毒螺旋體抗體吸附試驗 FTA-ABS

 

v

v

v

300

 

12020B

肺炎黴漿菌抗體試驗

Mycoplasma pneumonia Ab test

 

v

v

v

225

 

12021C

癌胚胎抗原檢驗 CEAEIA/LIA

v

v

v

v

400

12022C

乙型人類絨毛膜促性腺激素 

β-HCGEIA/LIA

v

v

v

v

400

12023B

人體阿米巴體抗體檢驗

Amebiasis Ab test(IHA)

 

v

v

v

160

 

免疫球蛋白G  IgG

 

 

 

 

 

12024B

  單向免疫擴散法 Single radial immunodiffusion

 

v

v

v

120

12025B

  免疫比濁法 Nephelometry

 

v

v

v

275

 

免疫球蛋白A  IgA

 

 

 

 

 

12026B

  單向免疫擴散法 Single radial immunodiffusion

 

v

v

v

120

12027B

  免疫比濁法 Nephelometry

 

v

v

v

275

 

免疫球蛋白M  IgM

 

 

 

 

 

12028B

  單向免疫擴散法 Single radial immunodiffusion

 

v

v

v

120

12029B

  免疫比濁法 Nephelometry

 

v

v

v

275

12030B

免疫球蛋白D  IgD

 

v

v

v

180

12031C

免疫球蛋白E  IgE

v

v

v

v

250

12032B

補體1定量  C1 quantitation

 

v

v

v

200

 

補體3  C3

 

 

 

 

 

12033B

  單向免疫擴散法 Single radial immunodiffusion

 

v

v

v

120

12034B

  免疫比濁法 Nephelometry

 

v

v

v

275

 

補體3(活化測定)

C3 Activator(properdin factor B)

 

 

 

 

 

12035B

  單向免疫擴散法 Single radial immunodiffusion

 

v

v

v

135

12036B

  免疫比濁法 Nephelometry

 

v

v

v

275

 

補體4  C4

 

 

 

 

 

12037B

  單向免疫擴散法 Single radial immunodiffusion

 

v

v

v

120

12038B

  免疫比濁法 Nephelometry

 

v

v

v

275

12039B

補體-5定量  C'-5

 

v

v

v

275

 

α1- 抗胰蛋白酶  α1-antitrypsin

 

 

 

 

 

12040B

  單向免疫擴散法 Single radial immunodiffusion

 

v

v

v

160

12041B

免疫比濁法 Nephelometry

 

v

v

v

275

12042B

α1- 粘液蛋白 (免疫比濁法)

α1-acid glycoprotein  ( Nephelometry)

 

v

v

v

275

 

α2- 巨球蛋白  α2-macroglobulin

 

 

 

 

 

12043B

  單向免疫擴散法 Single radial immunodiffusion

 

v

v

v

160

12044B

  免疫比濁法 Nephelometry

 

v

v

v

275

 

結合蛋白 Haptoglobin

 

 

 

 

 

12045B

-單向免疫擴散法 Single radial immunodiffusion

 

v

v

v

160

12046B

-免疫比濁法 Nephelometry

 

v

v

v

275

 

運鐵蛋白 Transferrin

 

 

 

 

 

12047B

  單向免疫擴散法 Single radial immunodiffusion

 

v

v

v

160

12048B

  免疫比濁法 Nephelometry

 

v

v

v

275

 

轉銅素 Ceruloplasmin

 

 

 

 

 

12049B

  單向免疫擴散法 Single radial immunodiffusion

 

v

v

v

160

12050B

  免疫比濁法 Nephelometry

 

v

v

v

275

12051B

胞漿蛋白原 Plasminogen

 

v

v

v

160

12052B

β2- 微球蛋白  β2-microglobulin

 

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v

300

12053C

抗核抗體(間接免疫螢光法)

ANA (antinuclear antibody)  IFA

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v

v

330

12054B

微粒體抗體 AMIA,anti-microsomal antibody

 

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v

v

200

12055B

骨骼肌抗體

ASkMA,anti-skeletal muscle antibody

 

v

v

v

200

12056B

粒腺體抗體 AMA,anti-mitochondrial antibody

 

v

v

v

200

12057B

平滑肌抗體 ASMA,anti-smooth muscle antibody

 

v

v

v

200

12058B

壁細胞抗體 APCA,anti-parietal cell antibody

 

v

v

v

200

12059B

嗜異性抗體 Heterophile Ab

 

v

v

v

80

12060B

DNA抗體 Anti-DNA 

 

v

v

v

300

12061B

肌球蛋白 Myoglobin

 

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v

v

100

12062B

冷凝球蛋白 Cryoglobubin

 

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v

v

163

12063B

可抽出的核抗體檢查(定性)

Anti-ENA test (qualitative)

 

v

v

v

300

 

可抽出的核抗體測定 Anti-ENA

 

 

 

 

 

12064B

— Ro/La 抗體 Ro/La  Ab  

 

v

v

v

561

12173B

— Sm/RNP 抗體 Sm/RNP  Ab

 

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v

v

561

12174B

— Scl-70 抗體 Scl-70  Ab

 

v

v

v

507

12065B

EB Capsid Ab (Epstein-Barr virus C.A)

 

v

v

v

180

12066B

基底膜帶抗體 Basement membrane zone Ab

 

v

v

v

300

12067B

細胞間質抗體 Intercellular substance antibody

 

v

v

v

300

12068B

甲狀腺球蛋白抗體 Thyroglobulin antibody

 

v

v

v

200

12069B

隱球菌抗原 Cryptococcus antigen

 

v

v

v

360

12070B

冷凝纖維蛋白元 Cryofibrinogen

 

v

v

v

180

 

淋巴球表面標記 Lymphocyte surface marker

 

 

 

 

 

12071B

T細胞及B細胞定量

Total T & B lymphocytes

註:單源抗體定量TB細胞或EEAC-rosette

 

v

v

v

400

12072B

癌症腫瘤檢驗 Tumor/cancer

註:包含成熟T及B細胞檢查,輔助性及抑制性T細胞,殺手細胞及活化細胞之檢查。

 

v

v

v

1000

12073B

感染性疾病檢驗 Infectious disease

註:包含成熟T及B細胞檢查,輔助性及抑制性T細胞檢查。

 

v

v

v

800

12074B

免疫性疾病檢驗 Immunological disease

註:包含成熟T及B細胞檢查,輔助性及抑制性T細胞,活化T細胞及其他HLA之單源抗體檢查。

 

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v

v

1747

12076B

其他疾病 Others

註:至少包含五種有關TB細胞檢查。

 

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v

v

1000

12075B

白血球表面標記-白血病、淋巴瘤檢驗

Leukocyte surface marker- Leukemia/lymphoma    

註:包含至少十種以上成熟與不成熟TB或顆粒球與單核球等單源抗體檢查。

 

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v

2000

12077B

CA-125腫瘤標記  (EIA/LIA)

CA-125 (EIA/LIA)

 

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v

v

400

12078B

CA-153腫瘤標記  (EIA/LIA)

CA-153 (EIA/LIA)

 

v

v

v

400

12079B

CA-199腫瘤標記  (EIA/LIA)

CA-199 (EIA/LIA)

 

v

v

v

400

12080B

SCC腫瘤標記  (EIA/LIA)

SCC (EIA/LIA)

 

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v

v

400

12081C

攝護腺特異抗原(EIA/LIA)

PSA(prostate specific antigen) (EIA/LIA)

v

v

v

v

400

12082B

多核形白血球吞噬功能 PMN phagocytosis

 

v

v

v

684

12083B

多核形白血球殺菌功能 PMN bacterial capacity

 

v

v

v

977

12084B

總B-細胞檢查(包括G.A.M.C四項)

Total B-cell count

 

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v

v

360

 

淋巴球變形反應  Lymphocyte transformation

 

 

 

 

 

12085B

分裂原刺激 Mitogen stimulation

 

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v

1940

12175B

抗原刺激  Antigen stimulation

 

v

v

v

1940

 

人類白血球抗原

 

 

 

 

 

12086B

HLA-B27

 

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v

v

1351

12087B

HLA-ABC (多種抗原) multiple antigen

 

v

v

v

5053

12176B

HLA-ABC(單一抗原) single antigen

 

v

v

v

3285

12088B

HLA-DR (多種抗原) multiple antigen

 

v

v

v

4383

12177B

HLA-DR (單一抗原) single antigen

 

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v

2849

 

註: 1.保險對象接受器官移植申報12087B12176B時,其父母、兄弟姐妹、及確定為捐贈者等各給付一次之費用。

2.12088B12177B需俟12087B12176B檢查後配合相合者,如有需要另行檢查。

 

 

 

 

 

12089B

單向混合淋巴球反應 One-way MLR

註:1.雙向混合淋巴球反應 two-way MLR 比照申報。

2.受者對捐者或捐者對受者皆以本項核實申報。

 

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1108

12090B

淋巴球毒殺試驗 Lymphocytotoxic test

 

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1228

12091B

免疫病理檢查 Immunopathology  腎組織Kidney

 

v

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v

450

12092B

免疫病理檢查 Immunopathology 皮膚組織 Skin

 

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v

v

450

12093B

免疫病理檢查 Immunopathology 肝組織 Liver

 

v

v

v

450

12094B

免疫病理檢查 Immunopathology 肺組織 Lung

 

v

v

v

450

12095B

免疫病理檢查 Immunopathology 胃組織Stomach

 

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v

450

12096B

免疫病理檢查 Immunopathology  其他 Others

 

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v

450

12097B

庫姆氏血中多項抗體檢驗(直接法)

Direct Coombs' polyspecific test

 

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70

12098B

庫姆氏血中多項抗體檢驗(間接法)

Indirect Coombs' polyspecific test

 

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v

100

12099B

庫姆氏血中單項 IgG  抗體檢驗

Coombs' IgG monospecific test

 

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v

250

12100B

庫姆氏血中單項 C3 抗體檢驗

Coombs' C3 monospecific test

 

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v

250

12101B

趨化性試驗 Chemotaxis

 

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v

489

12102B

免疫擴滲分析 Immunodiffusion

 

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v

652

12103B

免疫電泳分析 Immunoelectrophoresis

 

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v

900

12104B

CH50 免疫檢查

 

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v

529

12105B

單核球移動抑制因子 Migration inhibition factor

 

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v

360

12106C

結核菌素測驗 Tuberculin test

v

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v

60

12107C

披衣菌抗體 Chlamydia Ab

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v

315

12108B

體液免疫複合體檢查 Immune complex

 

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433

12109B

成人T淋巴白血病病毒抗體 

Anti-HTLV-/ Anti-ATLA Ab

 

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400

12110B

血清前白蛋白定量  Prealbumin

 

v

v

v

275

12111C

微白蛋白 (免疫比濁法)

Microalbumin (Nephelometry)

v

v

v

v

275

12112B

白蛋白 (免疫比濁法) Albumin (Nephelometry)

 

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v

275

12113B

脂蛋白酶元B (免疫比濁法)

Apolipoprotein B (Nephelometry)

 

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v

275

12114B

脂蛋白酶元A1 (免疫比濁法)

Apolipoprotein A1 (Nephelometry)

 

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v

275

12115B

抗凝血原 (免疫比濁法)

Anti-thrombin (Nephelometry)

 

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275

12116C

鐵蛋白

Ferritin (EIA/LIA)

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300

12117B

T 淋巴球交叉配合試驗

T lymphocyte crossmatch test

註:1.B 淋巴球交叉配合試驗(B lymphocyte cross-match)比照申報。

2.此項檢查必須是保險人同意實施骨髓移植之醫院,配合骨髓移植才能實施申報。

 

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1000

12118B

退伍軍人菌抗體

Legionella pneumophila Ab

 

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v

250

12120B

腫瘤多胜酶抗原 TPA(EIA/LIA)

 

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v

350

12121B

甲促素結合體抗體

TSH recepter Ab(EIA/LIA)

 

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v

360

12122B

免疫球蛋白E補體結合反應免疫分析

Reaginic IgE (EIA/LIA)

 

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v

390

12123C

C-反應蛋白(毛細管沉澱法)

C-Reactive protein (Capillary ppt)

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30

12124B

甲狀腺結合球蛋白 TBG (EIA/LIA)

 

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240

12125C

B型鏈球菌抗原 (乳膠凝集法)

Streptococcus group B Ag-latex agglutination

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v

90

12126B

肺炎雙球菌抗原(乳膠凝集法)

Streptococcus pneumonia Ag-latex agglutination 

 

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90

12127B

B型嗜血桿菌抗原(乳膠凝集法)

Hameophilus influenzae type B Ag-latex  agglutination

 

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v

90

12128B

腦膜炎雙球菌抗原(乳膠凝集法)

Neisseria meningitides Ag-latex agglutination

 

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v

90

12129C

腦脊髓液快速測定 CSF quick test

v

v

v

v

90

12130B

沙門氏菌抗原 Salmonella AG

 

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90

12131B

志賀氏菌抗原 Shigella AG

 

v

v

v

90

12132B

肺炎披衣菌(TWAR)抗原

Chlamydia pneumoniae Ag

 

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400

12133B

β2醣蛋白I抗體

Anti-β2-glycoprotein-I Ab

 

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300

12134B

甲狀腺過氧化酶抗體 Anti-TPO Ab

註:本項檢查與12054B僅可擇一申報。

 

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200

12135B

抗角質抗體 Anti-keratin antibody

 

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200

12136B

DNA分析 DNA analysis

 

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300

12137B

肌肉炎自體抗體組合

Myositis auto-antibodies

註:包括抗t-合成酵素抗體(T-synthetase Ab)、抗訊號測定微抗體(Anti-SRP Antibody)Mi-2 抗體(Mi-2 Ab)

 

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600

12138B

腎絲球基底膜抗體

Anti-glomerular basement menbrane antibody

 

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300

12139B

腦脊髓液新隱形球菌藥物濃度試驗

Cryptococcus neoformans stain (CSF)

 

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360

12140B

T3+DR+, T3+DR-

 

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400

12141B

劉氏3+8+抗原, 劉氏3+8-細胞

LEU3+8+, LEU3+8- CELL

 

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400

12142B

劉氏2+15+抗原, 劉氏2+15-細胞

LEU2+15+, LEU2+15- CELL

 

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v

400

12143B

抗原依靠性補體細胞毒殺試驗

ADCC cytotoxicity

 

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v

400

12144B

自然毒殺細胞活力試驗 NK activity

 

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v

400

12145B

直接細胞毒殺試驗 Direct cytotoxicity

 

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v

400

12146B

免疫球蛋白G1  IgG1

 

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400

12147B

免疫球蛋白G2  IgG2

 

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v

v

400

12148B

免疫球蛋白G3  IgG3

 

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400

12149B

免疫球蛋白G4  IgG4

 

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400

12150B

胺基酸定量檢查

Amino acids analysis (quantitative)

註:1.限衛生署委託具優生保健諮詢中心之醫院申請實施。

2.限由小兒科遺傳專科醫師主持。

3.本項目如已申請衛生署補助者,本保險不另支付該次檢查費用。

4.如做為一般性篩檢者,非屬本保險給付範圍。

 

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2000

12151B

同半胱胺酸 Homocysteine

 

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v

400

12152B

In vitro IgG, A, M synthesis

 

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v

4500

12153B

混合淋巴球雙向培養

MLC (Mixed lymphocyte culture)

 

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1000

12154B

可抽出之核抗體Jo-1

Anti Jo-1 antibody

 

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600

12155B

可抽出之核抗體KI, KU (免疫擴滲分析法)

KI, KJ (ID)

 

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600

12156B

Ribosomal-P抗體 Ribosomal-P Ab

 

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600

12157B

腦脊髓液免疫球蛋白免疫電泳

IEP for CSF Immunoglobulin

 

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900

12158B

尿液免疫球蛋白免疫電泳

IEP for Urine Immunoglobulin

 

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900

12159B

尿液免疫固定電泳分析

Urine immunofixation electrophoresis

 

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900

12160B

免疫球蛋白κ/λ

Immunoglobulin κ/λ

 

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v

900

12161B

白血球介質-2  IL-2

 

v

v

v

405

12162B

組織壞死因子 TNF

 

v

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v

405

12163B

第一型人類嗜T細胞抗體(定性)

HTLV-1 antibody (qualitative)

 

v

v

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400

12164B

脂蛋白a

Lipoprotein a

 

v

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v

275

12165B

A群鏈球菌抗原

Streptococcus group A antigen (EIA)

 

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200

12166B

腦膜炎雙球菌抗原

Meningococcal Ag

 

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200

12167B

組織胞漿菌抗體檢查

Histoplasma capsutatum Ab test

 

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200

12168B

芽生菌抗體檢查 Blastomycosis Ab test

 

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200

12169B

球孢子菌抗體檢查 C. immitis Ab test

 

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200

12170B

麴菌抗體檢查 Aspergillus Ab test

 

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200

12171B

抗嗜中性球細胞質抗體

ANCA (Anti-nutrophil cytoplasmic Ab)

 

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380

12172B

尿液肺炎球菌抗原

Pneumococcus Ag (urine)

 

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320

12178C

腎上腺抗體

Adrenal antibody

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350

12179C

Aspergillus抗原測定

Aspergillus Ag

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250

12180C

穀醯酸脫梭酶抗體

Glutamic acid decarboxylase autoantibody

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397

12181C

乙醯膽鹼抗體

Acetylcholine receptor antibody

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300

12182C

去氧核糖核酸類定性擴增試驗

DNA qualitative amplification test

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1000

12183C

核糖核酸類定性擴增試驗

RNA qualitative amplification test

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1200

12184C

去氧核糖核酸類定量擴增試驗

DNA quantitative amplification test

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2000

12185C

核糖核酸類定量擴增試驗

RNA quantitative amplification test

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2200

12186C

染色體轉位基因重組之南方墨點法分析

Chromosomal translocation gene recombination analysis by southern blot

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2000

12187C

短片段重覆序列多型性分析

STR polymorphism analysis

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4500

12188C

染色體轉位融合基因之反轉錄聚合酶連鎖反應分析

Chromosomal translocation fusion gene analysis by RT-PCR

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1200

12189C

肺炎披衣菌

IgM Chlamydia pneumoniae Ab IgM

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300

12190C

肺炎披衣菌

IgG Chlamydia pneumoniae Ab IgG

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300

12191C

尿液退伍軍人菌抗原

Legionella pneumophila Ag (urine)

註:適應症:

    1.非典型肺炎。

    2.一般治療肺炎之抗生素使用後,病情持續惡化者。

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400

12192C

前降鈣素原 Procalcitonin(PCT)

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1000

12193B

B型利納肽(B型利納利尿胜肽)

Pro-BNP/(BNP)

 

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800

12194B

代謝產物串聯質譜儀分析

Tandem Mass Analysis of Metabolites

註:1.限衛生署委託具優生保健諮詢中心之醫院申請實施。

2.限由遺傳專科醫師主持。

3.本項目如已申請衛生署補助者,本保險不另支付該次檢查費用。

4.如作為一般性篩檢者,非屬本保險給付範圍。

 

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500

12195B

Her-2/neu 螢光原位雜交

Her-2/neu fluorescence in situ hybridization(FISH)

註:適應症:

1.乳癌中之invasive carcinoma(侵襲性癌)

2.本法為IHC染色結果之輔助檢查方法,不可單獨使用。

3.此法僅適用於Her-2/neu IHC score2+之乳癌患者。

 

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10400

12196B

HLA-B 1502 基因檢測

HLA-B 1502 gene typing

註:

1.    適應症:癲癇症、三叉神經痛、腎原性尿崩症及雙極性之精神疾患初次需使用含卡馬西平Carbamazepine成份藥物病患申報。

2.    每人限申報一次。

 

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3285

12197B

血中藥物濃度測定-Everolimus

TDM - Everolimus

註:測定移植病人器官移植後抗排斥用藥Certican濃度

 

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1500

12198C

游離攝護腺特異抗原

Free PSA (EIA/LIA)

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400

12199B

人類組織相容複合物Ι類鏈相關基因A抗體篩檢

註:1.臟器移植接受者術前評估,且PRA 60%以上,限申報1次為原則。

2.限臟器移植接受者術後產生排斥現象,且PRA上升,當次排斥限申報1次為原則。

 

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2000

12200B

人類白血球群體反應性抗體百分比篩檢試驗

註:1.臟器移植接受者術前評估,每6個月內限申報1次為原則。

2.限臟器移植接受者術後產生排斥反應時檢測。

 

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2949

12201B

抗環瓜氨酸肽抗體

註:1.原因不明之關節炎且RF為陰性。

2.RF 陽性,但仍未符合類風濕診斷,需區分/鑑別是否為其他原因。

3.每位患者僅給付一次,疑似RA者,每年最多檢查1次。

4.限風濕病專科醫師。

 

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700

 

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